大家好，我是明森口腔院长林俊生博士。
很多人以为重度牙周炎的人，不能做完全口种植牙，今天带大家看看这位55岁阿姨的种植方案。
在大家固有的印象裏，重度牙周炎的患者，本身牙槽骨吸收快、牙龈容易发炎就算做了种植，也会面临植体周围发炎的困扰。然而郑阿姨全口种植牙，从2020年完成修复到2026年，已经稳稳用了5年，如今牙周情况依旧健康。
一、初诊情况
时间回到2020年，郑阿姨因为重度牙周炎，下颌牙已经全部拔除，上颌剩余牙齿也大多牙根暴露、松动II度，很难保留，当时我评估之后，计划下颌采用ALLONFOUR技术方案，后续上颌松动牙拔除后同步即刻种植修复。
大家可能会好奇，长期受牙周炎惊扰的牙槽骨底子本就差，为什麽还能一次性做全口即刻种植，植体会不会长期不稳？一体式长桥架长期咀嚼，会不会很快崩瓷、种植体周围反复发炎?这些问题也是这类病症最大的隐患。
我针对郑阿姨重度牙周炎、多牙缺失的情况，选择用ALLONFOUR搭配马龙桥一体式修复方案。
二、治疗方案
这套方案和分散的单颗牙冠相比，马龙桥把所有植体连成一个整体，咬合力量均匀分散，降低单颗植体过载风险；同时采用即刻种植的思路，拔牙同期植入植体，缩短缺牙等待的时间，尽快恢复咀嚼。
像这类重度牙周炎的全口即刻种植，难点不止在植入手术：
1、牙周炎患者
患者长期牙周炎症，牙槽脊已经有吸收，要精准把控植体植入角度、深度，避开薄弱骨区，利用现有骨量实现ALLONFOUR的斜向固位；
2、咬合设计
长跨度马龙桥的咬合控制要求极高，咬合高点、力量不均衡，会快速引发崩瓷、植体负荷过大；
3、术后维护
后期维护有特殊要求，需要定期把整套桥架完整拆下来，清理基台和植体颈部的软垢结石，普通洗牙无法清洁到桥架下方。
郑阿姨在2020年先后完成下颌ALLONFOUR种植、上颌残牙拔除+即刻种植，年底取模制作氧化锆马龙桥，2021年初正式戴牙，同步配置夜磨牙垫保护桥架。
三、术后回访
在这5年裏，我们持续追蹤郑阿姨的使用情况和恢复状态。
因为植体没有天然牙的牙周膜，一旦清洁不到位，也容易出现种植体周围炎，所以种植牙想要用得久，定期清洁维护少不了，不是装上之后就高枕无忧，这也是郑阿姨5年来一直坚持按时回来复查养护的原因。
当然也要客观说明：不是所有牙周炎患者做完ALLONFOUR能维持这麽好的状态！是因为郑阿姨的方案设计、术中精细调颌加上多年坚持维护共同换来的。
明森口腔
深圳市口腔医学会民营分会会长单位
种植、正畸、修复全领域覆盖。
