大家好，我是明森口腔院長林俊生博士。
很多人以為重度牙周炎的人，不能做完全口種植牙，今天帶大家看看這位55歲阿姨的種植方案。
在大家固有的印象裏，重度牙周炎的患者，本身牙槽骨吸收快、牙齦容易發炎就算做了種植，也會面臨植體周圍發炎的困擾。然而鄭阿姨全口種植牙，從2020年完成修複到2026年，已經穩穩用了5年，如今牙周情況依舊健康。
一、初診情況
時間回到2020年，鄭阿姨因為重度牙周炎，下頜牙已經全部拔除，上頜剩餘牙齒也大多牙根暴露、鬆動II度，很難保留，當時我評估之後，計劃下頜采用ALLONFOUR技術方案，後續上頜鬆動牙拔除後同步即刻種植修複。
大家可能會好奇，長期受牙周炎驚擾的牙槽骨底子本就差，為什麽還能一次性做全口即刻種植，植體會不會長期不穩？一體式長橋架長期咀嚼，會不會很快崩瓷、種植體周圍反複發炎?這些問題也是這類病症最大的隱患。
我針對鄭阿姨重度牙周炎、多牙缺失的情況，選擇用ALLONFOUR搭配馬龍橋一體式修複方案。
二、治療方案
這套方案和分散的單顆牙冠相比，馬龍橋把所有植體連成一個整體，咬合力量均勻分散，降低單顆植體過載風險；同時采用即刻種植的思路，拔牙同期植入植體，縮短缺牙等待的時間，盡快恢複咀嚼。
像這類重度牙周炎的全口即刻種植，難點不止在植入手術：
1、牙周炎患者
患者長期牙周炎症，牙槽脊已經有吸收，要精準把控植體植入角度、深度，避開薄弱骨區，利用現有骨量實現ALLONFOUR的斜向固位；
2、咬合設計
長跨度馬龍橋的咬合控製要求極高，咬合高點、力量不均衡，會快速引發崩瓷、植體負荷過大；
3、術後維護
後期維護有特殊要求，需要定期把整套橋架完整拆下來，清理基台和植體頸部的軟垢結石，普通洗牙無法清潔到橋架下方。
鄭阿姨在2020年先後完成下頜ALLONFOUR種植、上頜殘牙拔除+即刻種植，年底取模製作氧化鋯馬龍橋，2021年初正式戴牙，同步配置夜磨牙墊保護橋架。
三、術後回訪
在這5年裏，我們持續追蹤鄭阿姨的使用情況和恢複狀態。
因為植體沒有天然牙的牙周膜，一旦清潔不到位，也容易出現種植體周圍炎，所以種植牙想要用得久，定期清潔維護少不了，不是裝上之後就高枕無憂，這也是鄭阿姨5年來一直堅持按時回來複查養護的原因。
當然也要客觀說明：不是所有牙周炎患者做完ALLONFOUR能維持這麽好的狀態！是因為鄭阿姨的方案設計、術中精細調頜加上多年堅持維護共同換來的。
明森口腔
深圳市口腔醫學會民營分會會長單位
種植、正畸、修複全領域覆蓋。
