换牙期门牙缝隙很大，是正常现象还是牙齿畸形？先说结论：大多数情况下是正常的，医学上叫”丑小鸭阶段”；但有一部分缝隙是异常信号，需要医生综合判断，不能一概而论。
为什麽换牙期门牙容易有缝？
1：丑小鸭阶段（最常见，正常）
6到8岁，上颌两个中切牙先长出来，这时候旁边的侧切牙、尖牙还没萌出。
门牙看起来是”孤零零”地立著，中间容易有缝。
等旁边的牙齿陆续长出来，牙弓被填满，缝隙会被”挤”掉。
这是生理性的暂时现象，多数孩子都会自行调整。
2：颌骨生长速度快于牙齿
孩子的颌骨在快速发育，牙弓变宽，但牙齿大小没变，自然会出现生理性散在间隙。
这种缝隙，后期牙齿排满了就会关闭。
3：唇系带附著位置过低（异常，需处理）
上唇内侧连著牙龈的黏膜皱襞叫唇系带。
如果唇系带长得太靠下，直接”插”在两个门牙中间，会把门牙往两边顶，形成缝隙。
这种缝隙不会自己关，需要医生评估。
唇系带修整术是常见的小处理，配合后期正畸，缝隙可以关闭。
4：先天缺牙（异常，需重视）
极少数孩子，门牙旁边的侧切牙先天缺失，门牙失去支撑，会出现倾斜、出现大缝。这种情况需要拍X光片确认，再做序列治疗。
5：不良口腔习惯（异常，需纠正）
长期吮指、咬唇、吐舌，会把门牙往外推，形成缝隙。
习惯不纠正，缝隙只会越来越大。
什麽时候该去看医生？
1：缝隙特别大且持续不缩小
门牙萌出后半年到一年，缝隙没有缩小趋势，反而越来越大。
这时候不要等，先去正畸科看看。
2：上唇系带明显连到牙缝中间
对著镜子看看，上唇和牙龈连接的那条黏膜，如果直接”插”进门牙缝裏，建议评估唇系带。
3：孩子有长期吮指、吐舌习惯
越早干预，后期越简单。
第一次正畸评估的时间点介绍：
很多家长以为”等牙都换完了再整牙”，其实错了。
正畸学会的建议是：
7岁左右做第一次正畸评估。
这时候能发现骨性问题（比如上颌前突、反颌），早干预效果好、费用低；等到12岁牙换完，有些骨性问题已经定型，处理起来复杂得多。
若你或家裏小孩存在上述情况，建议在线谘询明森口腔专家助理！
箍牙医生推荐
1、裴佑俐（正畸技术院长）
·口腔正畸学硕士
·韩国MEAW第一人金贞一教授核心弟子
·韩国MEAW KIMS研究会会员
·深圳市正畸专委会委员
·隐形矫正国际认证医师
2、于元鑫（医学硕士）
西安交通大学口腔正畸学硕士
三甲门诊工作经验(西安交通大学第一附属医院)
中华口腔医学会(CSA)会员
中华口腔医学会正畸专业委员会(COS)会员
中华口腔医学会颞下颌关节病学及牙合学专业委员会专科会员
中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会专科会员
2022年丝绸之路国际口腔医学论坛“第一届口腔跨学科十佳优秀病例”获得者
临床实力：
从医8年，完成1100+例复杂矫正案例
青少年及成人矫正：460+例
其中儿童早期矫治：350+例
完成复杂矫正案例：290+例
非拔牙矫正成功案例：260+例
擅长反颌、嘴凸、开颌等复杂I类和川类非拔牙矫正治疗在青少年、成人错颌畸形矫以及儿童早期矫正治疗中累积了丰富的实战经验。
