門牙斷了,不一定必須種牙

臨床診療中,“治病”易“診因”難。

從一個症狀找到另一個病因,都是從複雜症狀裏剝繭抽絲才能找到根源,林俊生博士用二十多年的實戰經驗總結診療的三重境界:“初者治表象,中者對症施治,高者防範未然。”

李先生門牙斷裂

在2019年夏季李先生跟朋友一起吃燒烤,當時烤翅啃得正香,突然響起“哢”的一聲上門牙位置毫無預兆地疼了起來,他將嘴裏的食物吐了出來,發現有半截帶血的牙齒,就這樣上門牙隻剩下一截殘根留在牙齦裏。

說話漏風,連笑都不敢大方咧嘴,心裏又慌又尷尬……

看診:

門牙斷裂,能保根我們就不種牙

第二天一早李先生就趕到明森口腔找林俊生博士,剛坐下來就焦急的詢問:“林博士,我這牙還能保住嗎?我不想種牙啊,平時工作總跟人打交道,這可耽誤不起啊!”

林俊生博士在了解前因後果之後也沒有立刻下結論,而是輕聲安撫:“別著急,我們先做檢查看看情況,能保留的話我們肯定盡量保留,不會影響你正常生活的。”

林俊生博士為患者檢查

隨後的口腔檢查和X光片顯示,李先生上門牙在斷之前做過根管治療,但存在欠充情況(注解:填充物沒有將牙根填滿),但好在牙根條件尚可,能做樁冠修複!

林俊生博士在診室指著CT片,用通俗的語言一點點解釋醫學專業術語:“你這顆牙的牙根還能用,需要先在牙根裏裝一根纖維樁,相當於給牙齒打個支撐柱,然後再用樹脂填充,最後再做個牙冠保護起來,術後的效果看起來和真牙沒什麽差別,正常吃飯咀嚼和見客戶都是沒問題的。”

“當時腦子一片空白,吃個雞翅怎麽門牙就斷了?”回想起尷尬的情景李先生仍然心生疑惑。

做了根管治療就代表這顆牙齒沒有神經供養了,硬度和強度都會比健康的牙齒脆弱很多哦”林俊生博士解釋說,而且你的牙根沒有完全填滿,我們平時吃東西的受力點會傾斜,又加上平時吃東西不注意慢慢就有了牙隱裂,一旦牙齒承受不了那個力就會斷裂!

這番清晰透徹的解釋與可行的方案,讓李先生緊繃的神經終於放鬆下來,他當即決定由林博士為他進行治療。

二次根管治療的過程

治療:細節之中,皆是用心

在局部麻醉下,林俊生博士謹慎地清除了牙根內的殘餘感染組織,精確預備樁道,反複試戴並調整纖維樁至完美貼合,再用粘固劑仔細固定,隨後用樹脂材料精細堆塑、預備牙體,操作中的每一步,他都輕柔細致,並不時詢問:“感覺怎麽樣?有任何不適一定要告訴我。”

李先生根管二次治療中

考慮到李先生的工作需求,林博士當天便為他製作了臨時牙冠,並細致比色,力求未來永久冠能與天然牙色澤和諧統一。醫生的用心,往往藏在對技術的極致苛求裏,多一分嚴謹,便多一分對患者的保障!

李先生臨時冠修複比色

一段時間後李先生到院佩戴正式的牙冠,林俊生博士便第一時間拿起口鏡,細致檢查臨時冠的貼合度與牙齦狀況,隨即溫和說道:“恢複得很順利,沒出現不適就好。”

緊接著,他取出定製完成的“永久冠”,試戴時先用牙周探針逐處確認冠邊緣無縫隙,再輕觸鄰牙測試接觸力度,確保邊緣密合度與鄰接關係均達標後,才進行粘接、光固化;最後又耐心調合拋光,反複讓李先生咬合感受,直到他反饋“咬合舒適、沒有異物感”,才結束操作。

在全口檢查中,林俊生博士還敏銳發現李先生12、22牙存在隱裂。

“這兩顆牙有輕微裂紋,平時可能沒明顯感覺,但咬堅果、骨頭這類硬物時,裂紋很容易加重,甚至可能導致牙體折裂。”林俊生博士一邊詳細解釋潛在風險,一邊把“避免咬硬物、定期複查”等注意事項寫在紙條上,遞到李先生手中,連“別用牙開瓶蓋”這類細節都反複叮囑,生怕他疏忽遺漏。

如今,李先生的門牙早已恢複如初——外觀上與天然牙別無二致,咀嚼功能也完全回歸正常。而林俊生博士始終秉持著這樣的診療理念:行醫不隻是“治一處病灶”,更要以“全口健康、全身考量”的視角對待每一位患者,從細節處守護他們的口腔健康。