缺牙不只是影响外观，也可能令咀嚼功能、牙齿排列及咬合逐渐发生变化。
当一颗牙齿因蛀牙、牙周病、外伤等原因无法保留，除了活动假牙及牙桥之外，种牙／植牙也是常见的牙齿修复方式。
不过，很多人对种牙仍然存在不少疑问：
种牙与植牙有什么分别？什么情况需要种牙？植牙到底要经历哪些步骤？是不是拔牙后就可以立即植牙？手术会不会痛？
以下由浅入深，了解种牙及植牙的完整资讯。
一、什么是种牙及植牙？
在香港日常用语中，「种牙」与「植牙」通常都是指牙科种植治疗（Dental Implant），两者一般没有本质上的分别。
简单来说，种植牙是利用人工种植体取代天然牙根，再在种植体上安装基台及牙冠，从而修复缺失牙齿。
一颗完整的种植牙通常可以理解为三个主要部分：
① 种植体
种植体是植入牙槽骨内的人工牙根，常见材料包括钛及相关合金。
② 基台
基台连接种植体与上方的牙冠，是种植修复的重要组成部分。
③ 牙冠
牙冠位于最外层，是患者日常看到及用来咀嚼的部分，可以根据牙齿颜色、形态及咬合情况进行设计。
因此，种牙并不是简单「放一颗假牙」，而是透过人工牙根、基台及牙冠共同完成缺牙修复。
二、为什么缺牙后可以考虑种牙？
天然牙齿缺失后，如果长期没有进行修复，除了影响咀嚼之外，缺牙区及周围牙齿也可能逐渐发生变化。
例如：
邻近牙齿向缺牙位置倾斜
对颌牙可能向缺牙区伸长
缺牙区牙槽骨逐渐吸收
咬合关系可能改变
咀嚼功能受到影响
种植牙的一个主要特点，是利用植入牙槽骨内的种植体作为人工牙根，再在其上进行固定修复。
对于符合条件的患者来说，这是一种可以恢复缺牙位置功能及外观的修复方式。
不过，种植牙并不是唯一的缺牙治疗方法。
究竟应该选择种植牙、牙桥还是活动假牙，需要根据患者的牙齿情况、骨量、牙周健康、咬合、全身健康及个人需求综合判断。
三、什么情况可以考虑种牙？
1. 牙齿已经无法保留
如果牙齿因严重蛀牙、牙根裂开、严重感染或其他原因已经无法透过补牙、根管治疗或牙冠等方式保留，医生可能需要考虑拔牙。
如果拔牙后需要恢复该位置的功能，种植牙可以成为其中一种修复方案。
2. 牙周病导致牙齿松动或脱落
严重牙周病可能造成牙齿周围骨组织流失，令牙齿逐渐松动，甚至最终脱落。
这类患者在考虑种牙之前，通常需要先处理牙周问题。
牙周炎没有控制好，不代表一定不能种牙，但一般不适合忽略牙周健康直接进行种植。
医生需要先评估牙龈、牙槽骨及其他牙齿的状况。
3. 牙齿因意外创伤而缺失
交通意外、运动碰撞、跌倒等，都可能造成牙齿严重裂开或折断。
如果牙齿已经无法保留，拔除后可以根据牙槽骨及软组织条件评估是否适合种植牙。
4. 不希望磨削邻近天然牙
传统牙桥通常需要依靠两侧牙齿提供支撑，在某些情况下需要修磨邻近牙齿。
而种植牙主要依靠缺牙区的种植体支撑，因此对于部分符合条件的患者，可以减少对邻近天然牙的依赖。
不过，牙桥同样是成熟的缺牙修复方式，不能简单说种植牙一定比牙桥更好，应根据个人情况选择。
四、种牙之前需要做什么检查？
种植牙并不是检查一下就立即做手术。
术前评估是整个治疗过程非常重要的一环。
医生通常会先进行口腔检查，再配合X光影像，必要时进行CBCT三维电脑断层扫描。
主要了解：
牙槽骨够不够？
种植体需要依靠牙槽骨提供支撑，因此需要评估骨高度、宽度及整体骨量。
神经及重要组织在哪里？
例如下颚神经管、上颚窦等重要解剖结构，需要在术前充分了解位置。
邻近牙齿是否健康？
如果旁边的牙齿存在严重蛀牙、牙周病或其他问题，也可能影响整体治疗方案。
咬合是否正常？
种植牙最终需要参与咀嚼，因此咬合关系也是制定修复方案的重要参考。
是否需要植骨？
如果骨量不足，医生可能需要考虑骨增量治疗。
因此，CBCT不是单纯「拍一张立体照片」，而是协助医生进行种植位置及治疗方案规划的重要影像资料。
五、种牙的完整流程是怎样？
每个人的治疗流程都可能不同，但一般可以分为以下几个主要阶段。
第一步：口腔检查及制定方案
医生先了解缺牙原因、口腔健康、牙周状况、骨量及咬合。
再根据检查结果制定种植及修复方案。
第二步：局部麻醉
进行种植手术前，一般会在相关位置进行局部麻醉。
麻醉可以降低手术过程中的疼痛感，但麻醉消退后，部分患者仍可能出现肿胀、酸痛或不适。
不适程度会受到手术范围、植骨与否以及个人体质等因素影响。
第三步：植入种植体
在局部麻醉下，医生会按照术前制定的位置，在牙槽骨内制备种植窝，然后将种植体植入。
之后会按照具体治疗方案：
覆盖种植体并缝合牙龈
放置愈合基台
或在合适条件下进行即时／早期临时修复
手术所需时间并没有固定答案。
单颗条件理想的病例可能较快完成，而多颗种植、骨增量或较复杂病例则可能需要更长时间。
六、植入种植体后，为什么需要等待？
种植体植入后，需要与周围骨组织逐渐形成稳定的骨结合。
这个阶段不能急于求成。
所需时间会受到：
骨质
骨量
种植位置
种植体初期稳定度
是否植骨
个人癒合情况
等因素影响。
因此，网上常见的「一定等3个月」或「一定要6个月」并不适用于所有人。
医生会根据覆诊时的临床及影像检查结果，判断何时适合进入下一阶段。
七、什么是「二期手术」？
部分种植牙治疗需要进行第二阶段手术。
如果第一阶段植入种植体后使用覆盖螺丝，待骨结合及软组织癒合达到要求后，医生可能需要重新处理牙龈，将覆盖螺丝更换为愈合基台。
愈合基台可以协助牙龈形成适合牙冠修复的形态。
不过，并不是所有患者都一定需要二期手术。
如果第一阶段已经采用合适的愈合基台，部分病例可以直接进入后续修复程序。
八、取模及制作牙冠
当种植体稳定、牙龈条件合适后，就会进入牙冠修复阶段。
医生需要记录：
种植体位置
牙龈形态
邻近牙齿
上下牙咬合关系
牙冠所需的尺寸及形态
现在不少牙科诊所会使用数码口腔扫描仪取模，也可以按照病例使用传统印模。
牙科技工会根据相关资料制作患者的专属牙冠。
九、最后安装牙冠，完成种植修复
牙冠制作完成后，医生会进行试戴及调整。
主要确认：
牙冠颜色是否协调
外形是否自然
与邻牙接触是否合适
咬合是否正常
牙龈边缘是否理想
确认后再按照修复方式固定牙冠。
至此，一颗种植牙的主要治疗流程便完成。
但这并不代表以后完全不用理会。
种植牙完成后的长期维护，同样非常重要。
十、什么是「即剥即种」？
「即剥即种」是香港患者经常听到的种植牙方式。
简单来说，就是：
拔除无法保留的牙齿后，在符合条件的情况下，同一次治疗中将种植体植入原本的牙槽窝位置。
传统方式可能需要先拔牙，等待伤口及骨组织癒合，再进行种植。
而即剥即种则有机会将两个阶段结合。
即剥即种是不是人人都适合？
不是。
是否可以即剥即种，需要经过详细检查。
医生通常需要考虑：
拔牙位置的骨量
是否存在急性感染
牙槽骨是否完整
牙龈及软组织条件
种植体能否取得足够初期稳定度
患者整体健康状况
如果骨壁严重缺损、感染控制不理想或无法取得足够稳定度，可能并不适合即时植入。
因此，即剥即种的关键不是「快」，而是患者是否具备合适的治疗条件。
十一、即剥即种有什么优点？
对于合适的患者，即剥即种可能具有以下优点：
减少部分治疗阶段
拔牙与种植可以在同一治疗阶段进行。
减少部分就诊次数
在合适情况下，可以避免完全分开进行拔牙及种植所产生的部分流程。
有利于整体治疗规划
医生可以在拔牙后即时处理缺牙位置，并根据骨量及软组织情况制定后续修复方案。
但需要再次强调：
即剥即种并不等于一定更快完成整个疗程，也不代表每个人都适合。
十二、种牙前要注意什么？
在进行种植牙之前，患者应该主动向医生提供完整健康资料。
包括：
现有疾病
长期服用的药物
过敏史
吸烟习惯
过往牙科治疗
是否曾经出现种植失败
如果患有糖尿病、心血管疾病、骨质相关疾病，或者正在服用影响凝血、骨代谢等方面的药物，更应该提前告知医生。
不要自行停药或改变药物剂量。
如有需要，应由相关专科医生及牙医共同评估。
十三、种牙后应该怎样护理？
种植手术完成后，良好的护理对伤口癒合及长期口腔健康都很重要。
手术初期
按照牙医指示护理伤口，避免过度刺激手术位置。
一般会建议在术后一段时间内避免吸烟、饮酒及剧烈运动，具体安排按照手术范围及医生指示而定。
饮食方面
初期可以按照医生建议选择较柔软的食物，避免直接使用手术位置咀嚼过硬食物。
保持口腔清洁
手术位置需要按照医生指示清洁，其他牙齿也不能因为刚做完手术而完全停止清洁。
按时覆诊
不要因为伤口没有痛就自行停止覆诊。
医生需要检查伤口、牙龈、种植体及后续癒合情况。
十四、种植牙完成后还需要保养吗？
需要。
种植牙本身不会蛀牙，但种植体周围的牙龈及骨组织仍然可能出现炎症。
因此，种植牙完成后仍然需要：
每日刷牙
清洁牙缝
按需要使用牙缝刷或牙线
定期洗牙及牙周检查
按医生安排覆诊
避免长期咬硬物
控制吸烟等不良习惯
如果发现种植牙周围长期出血、肿胀、疼痛、口臭或者牙冠／种植体出现松动，应尽快回诊检查。
常见问题：
种牙和植牙是不是同一回事？
在香港日常用语中，「种牙」和「植牙」通常都是指牙科种植治疗，一般可以理解为同一类治疗。
种牙会不会痛？
种植手术通常会使用局部麻醉，以减少手术过程中的疼痛感。麻醉消退后可能出现肿胀或酸痛，实际程度因手术范围及个人体质而异。
种植牙需要做几次手术？
不一定。
部分患者需要分两个阶段进行，部分病例则可以采用一期手术方式完成部分步骤，具体取决于种植方案。
拔牙后可以立即种牙吗？
部分符合条件的患者可以考虑「即剥即种」，但并非人人适合。是否能够即时植入，需要根据骨量、感染、软组织及种植体稳定度等因素判断。
骨量不足可以种牙吗？
部分患者可以先接受骨增量治疗，再进行种植；部分病例则可能有其他治疗方案。需要通过X光及CBCT等检查后才能判断。
种植牙可以用一辈子吗？
没有任何牙科修复可以保证永久使用。
种植牙的长期状态与口腔卫生、牙周健康、咬合负荷、吸烟习惯、全身健康及定期覆诊等因素都有关。
种牙不是单纯「种一颗牙」，而是一套完整的治疗
从术前检查、CBCT影像评估，到植入种植体、骨结合、牙龈塑形及最后安装牙冠，种植牙其实是一个需要逐步规划的治疗过程。
而「即剥即种」也不是单纯追求速度，而是需要患者具备合适的牙槽骨、牙龈及整体口腔条件。
如果你正在面对缺牙问题，最重要的并不是单纯比较「哪种种牙最快」或「哪种植牙最便宜」，而是先了解自己的牙槽骨、牙周、咬合及整体健康状况。
经过详细评估后，再选择种植牙、牙桥、活动假牙或其他修复方式，才能制定真正适合自己的治疗方案。
及早评估缺牙情况，为日后恢复咀嚼功能及口腔健康做好规划。
